IS-III active ‘Anytime Loading에 적합한 임플란트’

지난 3월 서울대학교는 논문 ‘One-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial of Immediately Loaded Short Implants Placed in the Lower Posterior Single Molar Using a Complete Digital Workflow’를 발표했다.

임영준(보철과)-구기태(치주과) 교수 외 4명의 연구팀은 논문서 네오바이오텍(대표 허영구)의 주력 제품인 'IS-III active'를 활용한 식립에 관해 다뤘다.

실험은 비교군(Control Group)인 IS-III active Fixture와 대조군(Experimental Group)인 IS-III active Short Fixture를 사용하여 진행되었다. 이어 Neo Navi Guide를 활용해 IS-III active Fixture 46개를 하악 구치부에 식립한 뒤 4주 후에 보철 로딩 이후 경과를 살펴봤다.

총 46명의 환자를 대상으로 19명에게는 Neobiotech IS-III active Fixture IS35010AP(Ø5.0 * 10mm)가 식립 되었으며, 27명에게는 Neobiotech IS-III active Fixture IS35508AP(Ø5.5 * 8mm), IS35507AP(Ø5.5 * 7.3mm), IS35506AP(Ø5.5 * 6.6mm)이 식립 되었다. 모두 CAD/CAM 시스템으로 보철물이 제작되어, 각각 1, 3, 4, 8, 12, 24, 36, 48주 후 ISQ Value를 측정했다.

임플란트의 안정성에 대한 평가는 식립 토크와 ISQ, 치은의 폭, 치태 및 치석 지수와 같은 임플란트 주위 연조직 평가로 이루어졌다.

논문의 자료에 사용된 CAD/CAM 시스템으로는 Implant Studio(3shape), Neo Navi Guide(네오바이오텍), Dental Designer(3shape)가 있다. ​보철 과정은 모두 동일하게 식립 1주일 후 ISQ 값이 65 이상인 경우에 임시 치아를 장착하고, 12주 후 ISQ 값이 65 이상이면 SCRP Abutment(네오바이오텍)을 체결했다. ​Bone Loss는 수술 직후의 방사선 사진과 12개월 이후 방사선 사진으로 평가 되었으며, 골 손실의 mm 측정은 사용된 Implant(Neobiotech IS-III active Fixture)의 Pitch 구간(0.9)을 측정했다. ​대조군 19명(남성 15명, 여성 4명/평균 연령 55.42세)과 실험군 27명(남성 18명, 여성 9명/평균 연령 52.06세) 모두 수술 부위의 골질은 D1, D2 또는 D3로 확인 되었다. 또한 통계적인 분석 결과 모두 연령, 성별, 임플란트 유형, 골 밀도에는 큰 차이가 없었다.

​ ​1차 안정성은 수술 당시 식립 토크와 ISQ를 사용하여 평가하였다. 짧은 임플란트(IS-III active Short Implant)와 비교했을 때 일반 임플란트(IS-III active Implant)를 식립한 직후의 토크 값과 ISQ값이 약간 높게 측정되는 것을 보였지만, 12개월 이후에는 큰 차이를 보이지 않았다.

논문을 통해 디지털(CAD/CAM)을 이용한 임플란트 식립이 정확성과 예측 가능성을 증가시킨다는 것을 확인할 수 있었다. 디지털 방식의 작업은 인상 채득과 석고 모형 제작을 제외하여 처리 시간 및 비용을 감소시킬 수 있었다. 또한 Guide(Neo Navi Guide) 수술은 환자에게 프렙 없이 성공적인 임플란트 식립을 도왔으며 수술 이후 통증 및 불편함을 경감시켜 주었다. 특히 논문 속 실험의 목적은 짧은 임플란트와 긴 임플란트의 식립 후 안정성을 비교하는 것이다. 결과적으로 짧은 임플란트도 긴 임플란트와 마찬가지로 안성성이 보장된 임플란트라는 것을 확인할 수 있었다.

네오바이오텍 관계자는 “Anytime Loading 프로토콜을 Single Case에 적용한 임플란트는 Primary Stability가 일정 수치 이상일 경우 하악에서 성공적인 치료 방법으로 보인다”며 “자사 제품인 IS-III active Fixture의 우수성을 증명한 논문”이라고 말했다. ​